2020-03-30 11:04:10 鸡西人事考试网 //jixi.huatu.com/ 文章来源：黑龙江华图
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消化系统疾病病人的护理
17.肝性脑病
(1)特征性的体征——扑翼样震颤
(2)嗜睡、昏睡、昏迷(浅昏迷、深昏迷)
(3)蛋白饮食——昏迷期限制任何蛋白，清醒后给予少量植物蛋白
(4)灌肠导泻——生理盐水、稀醋酸;忌用肥皂水、苏打水
(5)口服新霉素——抑制肠道细菌，减少氨的生成和吸收
(6)口服乳果糖——酸化肠道
(7)支链氨基酸——抑制假神经递质形成
(8)谷氨酸钾、谷氨酸钠——为碱性药物，碱血症患者不用
(9)躁动不安——床挡
(10)分期：前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期
18.胆道感染
(1)胆囊炎：Murphy(+)，压痛点—右肋下
(2)急性梗阻性化脓性胆管炎——Charcot 三联征+休克、神经症状(即为 Reynolds 五联征)
19.胆道蛔虫
(1)剑突下钻顶样疼痛
(2)首选检查——B 超
(3)驱虫药服用时间——清晨空腹或晚上临睡前
20.胆石症
(1)胆总管结石+胆管炎——T 管引流
(2)T 管引流目的：引流胆汁、引流残余结石、支撑胆道
(3)T 管引流护理
1)记录引流胆汁的量、色及性状 300～700ml/天
2)术后 12～14 天(2 周)
3)拔管前 1～2 天夹管观察——无腹胀、痛、热说明通畅
4)拔管前 T 管胆道造影
（编辑：黑龙江华图编辑）
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